* SMA s 봅시다

*SMA syndrome 대동맥(aorta)에서 갈려상장 간막 동맥(superior mesenteric artery)를 지그왈지는 십이지장(duodenum)의 제3부가 압박되어 그와잉타그와잉눙 폐색증.식후 복부 팽만감, 구토를 주호소에 과잉 느껴 내과적으로 살이 찌는 거인외과적으로 우회술을 시행할 수 있다. 주로 대동맥과 상장간막동맥 사이에 존재하는 지방량이 적어 각도가 좁아진 경우가 많다.주로 대동맥과 상장 간막 동맥의 초기 분지의 각도가 22도 이하 한 경우(하나발죠크잉 정상의 경우 50도 정도의 각도를 나를 거머쥐는.)은 장간막과 대동맥 사이의 거리가 8mm이하면 진단할 수 있으며 저 좀 더 명확한 진단 때문에 죠깅쟈은송 십이지장 조영술을 통해서, 조영제의 침체 등을 통해서 진단 가능하다.SMA 증후군의 위험 요인으로는 주로 체중 저하가 주된 요인으로 악성 종양, 흡수 장어 증후군, 신경성 식욕 부진, 트라우마 등이 주요 요인입니다. 특이 불편감이 과도한 증상이 없는 경우에는 지속적인 경과 관찰이 이루어지고 하나산 생활을 하더라도 크게 지장이 없는 지속적인 증상이 발현되는 경우 내과적 역시 외과적 치료가 필요하다. 주로 내과적 치료는 별 효과를 보지 못하며 외과적인 수술요법을 통해 증상 호전을 지나치게 하는 경우가 많은 것으로 보고되고 있다.   SMAS Yndrome 하나 8세 여성 환자분이었지만 청소년답지 않게 소아의 체형을 지녔다.전반적으로 장기나 근골계까지 영양 부족으로 발달하지 않은 것 같다.골절에도 주의. 하나 짧은 abdomen CT를 보니 gas가 있고 L-tube를 통해 N/D를 하는 gas 조금씩 빠진 고기로 clamping. 아직 완전히 gas가 빠져 있지 않아서 PO를 제외한 NPO를 하고 있었다.->선생님 confirm후 진행 NST consult에서 수액(SKC하나 5)을 적절히 증량하면서 영양제 mix 했다.그리고 lab을 보면서 부족한 부분을 replace에서 가장 기본 중요한 V/Scheck, (만약 bradicardia, hypotension 등 noti) 과거력을 보면 앞에 seziure에서의 warming 및 valporic acid(ADpt) TDM, 복용

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